Acompanhamento e monitorização em caso de endometriose confirmada

Estado NICE (1):

• Acompanhamento de mulheres com endometriose confirmada
  • considerar o acompanhamento em ambulatório (com ou sem exame e imagiologia pélvica) para mulheres com endometriose confirmada, particularmente mulheres que optam por não serem operadas, se tiverem
    • endometriose profunda envolvendo o intestino, a bexiga ou o ureter ou
    • 1 ou mais endometriomas com mais de 3 cm

Notas:

• Tratamento médico:
  • O tratamento médico é geralmente eficaz no tratamento da dor, por exemplo, dispareunia secundária, especialmente se a doença for mínima. No entanto, cerca de 40% das mulheres terão uma recorrência dos sintomas em algum momento após a interrupção do tratamento.
• Tratamento cirúrgico:
  • Se o tratamento cirúrgico for adequado, a taxa de recorrência é inferior a 20%. A melhoria da fertilidade está relacionada com a gravidade da doença. A taxa de conceção após o tratamento da doença grave é de cerca de 35%, ao passo que foi comunicada uma taxa de conceção de 65% após o tratamento da doença moderada. A probabilidade de conceção é maior nos dois anos após a cirurgia
• se uma doente tiver sido submetida a uma histerectomia abdominal total, salpingoofrectomia bilateral e ressecção de outros depósitos de endometriose, então a terapia de substituição hormonal pode ser utilizada com um risco mínimo de crescimento de qualquer endometriose residual

Referências:

• NICE (setembro de 2017). Endometriose: diagnóstico e tratamento