Patologia

• Mais frequentemente - os depósitos endometrióticos são múltiplos nódulos pequenos (<1cm) de cor azul-escura, com relevo - parecem que foi injectada tinta sob o peritoneu. Se a doença for grave, os nódulos podem ser maiores e rodeados por quantidades variáveis de fibrose
  
  
• outras lesões "atípicas/subtis" frequentemente observadas incluem implantes vermelhos (petequiais, vesiculares, polipóides, hemorrágicos, tipo chama vermelha) e vesículas serosas ou claras (1)
  
  
• o envolvimento do ovário pode levar à formação de um endometrioma (quisto de chocolate)
  
  
• os nódulos infiltrativos profundos estendem-se mais de 5 mm abaixo da superfície peritoneal e podem penetrar ou aderir a outras estruturas (por exemplo, intestino, bexiga, ureteres, vagina) (1)
  
  
• podem ocorrer lesões pélvicas extensas devido a fibrose e aderências na doença crónica
  
  
• microscopicamente, os depósitos endometrióticos contêm glândulas e estroma. Existe também uma quantidade variável de fibrose e hemorragia. Os depósitos endometrióticos podem estar desfasados do ciclo menstrual da mulher. No entanto, tal como o tecido endometrial normal, os depósitos decidualizam-se durante a gravidez

Referência:

• (1) RCOG (2006) The investigation and management of endometriosis. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Colégio Real de Obstetras e Ginecologistas).