Estadiamento do cancro do endométrio

O carcinoma do endométrio é geralmente estadiado de acordo com a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO)

Estadiamento FIGO revisto (2009) do cancro do endométrio:

• estádio I - ligado ao corpo uterino
  • I A - sem invasão do miométrio ou menos de metade
  • I B - invasão igual ou superior a metade do miométrio
• estádio II - o tumor invade o estroma cervical mas não se estende para além do útero
• estádio III - disseminação local e/ou regional do tumor
  • III A - o tumor invade a serosa do corpo do útero e/ou os anexos
  • III B - envolvimento vaginal e/ou parametrial
  • III C - metástases para gânglios linfáticos pélvicos e/ou para-aórticos
  • III C1 - gânglios pélvicos positivos
  • III C2 - linfonodos para-aórticos positivos com ou sem linfonodos pélvicos positivos
• estádio IV - invasão da mucosa da bexiga e/ou do intestino pelo tumor e/ou metástases à distância
  • IVA - invasão da mucosa da bexiga e/ou do intestino pelo tumor
  • IV B - metástases à distância, incluindo metástases intra-abdominais e/ou gânglios linfáticos inguinais

Além disso, os casos de carcinoma do corpo do útero devem ser agrupados em função do grau de diferenciação do adenocarcinoma da seguinte forma

• G1: <5% de um padrão de crescimento sólido não escamoso ou não-morular
• G2: 6%-50% de um padrão de crescimento sólido não escamoso ou não-morular
• G3: >50% de um padrão de crescimento sólido não escamoso ou não-morular (2)

Nota:

• a atipia nuclear notável (pleomorfismo e nucléolos proeminentes), inadequada para o grau arquitetural, aumenta o grau de um tumor de Grau 1 ou Grau 2 em 1
• nos adenocarcinomas serosos e de células claras, a classificação nuclear tem precedência. A maioria dos autores considera os carcinomas serosos e de células claras de alto grau por definição

Referência:

• (1) Saso S et al. Cancro do endométrio. BMJ. 2011;343:d3954
• (2) Amant F, Mirza MR, Creutzberg CL.Cancro do corpo do útero. Int J Gynaecol Obstet. 2012;119 Suppl 2:S110-7.