Sequelas e prognóstico

As sequelas variam de acordo com os factores de risco de cada indivíduo e com os meios de tratamento utilizados.

São apresentados valores ilustrativos para o tratamento cirúrgico e médico:

• salpingostomia laparoscópica - de 976 doentes tratados, 94% não necessitaram de qualquer procedimento adicional.
• Metotrexato sistémico - de 306 doentes tratadas, 94% não necessitaram de qualquer terapêutica adicional.

O risco de uma gravidez ectópica voltar a ocorrer é de

• cerca de 10% em mulheres com uma gravidez ectópica anterior
• pelo menos 25% em mulheres com duas ou mais gravidezes ectópicas anteriores (1)

De acordo com estudos de coorte de base populacional efectuados em gravidezes subsequentes a uma gravidez ectópica,

• independentemente do método de tratamento (cirúrgico ou médico), 66% das mulheres conceberam após a terapia, com 90% a relatar gravidez intra-uterina e 10% com gravidez ectópica recorrente
• cerca de 62-70% de gravidezes intra-uterinas e cerca de 8% de gravidezes ectópicas recorrentes foram observadas após o tratamento com metotrexato (2)

Embora a morte materna por gravidez ectópica tenha diminuído, continua a ser a principal causa de morte no primeiro trimestre (2)

• No Reino Unido, registaram-se 10 mortes maternas devido a gravidez ectópica entre 2003-2005 (3)

Referências:

• 1. Barnhart KT. Clinical practice. Gravidez ectópica. N Engl J Med. 200923;361(4):379-87
• 2. Tay JI, Moore J, Walker JJ. Ectopic pregnancy. BMJ. 2000;320(7239):916-9
• 3. Confidential Enquiry into Maternal and Child Health (CEMACH) 2007. Saving mothers' life:Reviewing maternal deaths to make motherhood safer - 2003-2005