Avaliação dos factores tubários uterinos e peritoneais

A permeabilidade tubária e os factores peritoneais, como a endometriose, podem ser avaliados por:

• laparoscopia - o exame pré-menstrual das trompas por laparoscopia combinada é o método de eleição para investigar a permeabilidade tubária. Uma solução diluída de azul de metileno estéril é injectada através de uma cânula bem ajustada no canal cervical. Os tubos que estão patentes enchem-se de corante. Um bloqueio distal é indicado pelo enchimento das trompas com corante, mas sem derrame; um bloqueio medial, pela ausência de entrada de corante nas trompas. A trompa, os ovários e o peritoneu são inspeccionados para detetar qualquer anomalia evidente. A mulher deve ser previamente avisada para evitar engravidar durante o ciclo em que este exame é efectuado.
  
  
• histerossalpingografia - consiste na instilação de um corante radiopaco através do colo do útero, sob controlo radiográfico. Permite determinar a patência das trompas - indicada pelo livre extravasamento do corante pelas extremidades distais - e o contorno da cavidade uterina - a distorção pode indicar leiomioma.