Considerações gerais:
- Lembre-se que a infertilidade pode ser multifatorial
- a taxa de conceção diminui com a idade - devido tanto à diminuição da frequência das relações sexuais como a efeitos mal definidos na fertilidade
- começar com testes relativamente simples e não invasivos; adiar a avaliação cirúrgica durante os primeiros 6 a 8 meses
As investigações podem incluir
- historial e exame de ambos os parceiros
- análise do sémen
- avaliação da ovulação - progesterona lútea média - tomada sete dias antes da menstruação, por exemplo, dia 21 de um ciclo de 28 dias ou dia 25 de um ciclo de 32 dias; outros métodos incluem temperatura corporal basal, biopsia endometrial
- outros testes hormonais - LH, FSH, TFT, testosterona, DHEA, globulina de ligação às hormonas sexuais, PRL - efectuados no dia 2, 3 ou 4 do ciclo
- avaliação da compatibilidade cervical - teste pós-coital, teste de invasão do muco
- avaliação da permeabilidade tubária - histerossalpingografia, laparoscopia
- avaliação de aderências pélvicas, endometriose - laparoscopia
- estado da rubéola - deve ser verificado antes do início de qualquer tratamento; se uma paciente não for imune, deve ser vacinada e aconselhada a evitar a gravidez durante 3 meses
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