Medicamentos que são afectados pela contraceção hormonal

A concentração plasmática de alguns medicamentos pode ser afetada pela utilização concomitante de contraceptivos hormonais.

• Os medicamentos que apresentam níveis ou efeitos clínicos diminuídos devido aos contraceptivos hormonais são
  • antiepilépticos
    • o etinilestradiol pode reduzir a concentração plasmática da lamotrigina em monoterapia
  • anti-hipertensores
  • antidiabéticos
    • os estrogénios e os progestagénios antagonizam o efeito hipoglicemiante dos antidiabéticos
  • diuréticos
    • os estrogénios podem antagonizar o efeito diurético dos diuréticos
  • hormonas da tiroide
    • os estrogénios podem aumentar as necessidades de hormonas da tiroide no hipotiroidismo
      
      
• Os medicamentos que têm níveis aumentados ou efeitos adversos devido aos contraceptivos hormonais são
  • antifúngicos
    • os contraceptivos orais aumentam modestamente os níveis de voriconazol
  • ansiolíticos e hipnóticos
    • os estrogénios aumentam as concentrações plasmáticas de melatonina
  • broncodilatadores
    • os estrogénios reduzem a excreção de teofilina, resultando num aumento das concentrações plasmáticas; recomenda-se uma redução da dose de teofilina
  • dopaminérgicos
    • os estrogénios aumentam as concentrações plasmáticas de ropinirol
    • os estrogénios e os progestagénios aumentam as concentrações plasmáticas de selegilina, com um risco acrescido de toxicidade

Pode ser necessário monitorizar os níveis ou efeitos do medicamento ao iniciar, alterar ou interromper a contraceção hormonal nas mulheres que tomam os medicamentos acima mencionados que são afectados pelas hormonas contraceptivas. O médico do hospital e/ou o médico de clínica geral da mulher devem ser envolvidos na decisão de alterar a contraceção e deve ser organizado um acompanhamento adequado (1).

Referência:

• 1. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Colégio Real de Obstetras e Ginecologistas). Diretrizes da Faculdade de Cuidados de Saúde Sexual e Reprodutiva 2011. Interações medicamentosas com contraceptivos hormonais