Menopausa prematura

A menopausa prematura - mais precisamente conhecida como insuficiência ovárica prematura (IOP) - é uma síndrome que consiste em amenorreia, gonadotrofinas elevadas e deficiência de estrogénios devido à perda transitória ou permanente da função ovárica. Também é definida como a menopausa que ocorre em mulheres antes dos 40 anos de idade. Pelo menos 1% das mulheres com menos de 40 anos são afectadas pela IOP, sendo que 0,1% das mulheres com menos de 30 anos e 0,01% das mulheres com menos de 20 anos também são afectadas (1).

A IOP pode ser espontânea ou induzida

• A menopausa prematura induzida pode resultar de intervenções médicas, como a quimioterapia, ou de intervenções cirúrgicas, como a ooforectomia bilateral.

Atualmente, reconhece-se que as mulheres que sofrem de deficiência de estrogénio numa idade precoce, antes da menopausa natural, correm um risco acrescido de morbilidade e mortalidade prematuras

O diagnóstico requer gonadotrofinas elevadas - FSH acima de 40 UI por litro, juntamente com LH elevada e estradiol baixo (menos de 100 pmol por litro) em pelo menos duas ocasiões (2).

A ecografia revela geralmente ovários pequenos, um útero pequeno e um endométrio fino.

As mulheres com menopausa prematura/precoce têm maior probabilidade de sofrer de doenças cardiovasculares (3).

Note-se que os intervalos de referência podem variar consoante os laboratórios.

Referência:

1. Maclaran K, Panay N. Current concepts in premature ovarian insufficiency (Conceitos actuais sobre insuficiência ovárica prematura). Womens Health (Lond Engl). 2015 Mar;11(2):169-82.
2. Menopausa: diagnóstico e tratamento. NICE Guideline (novembro de 2015 - última atualização em novembro de 2024).
3. Pant A, Gibson AA, Marschner S, et alA idade da menopausa, estilo de vida saudável e doença cardiovascular nas mulheres: um estudo de coorte prospectivoHeart Publicado Online Primeiro: 17 de dezembro de 2024