Níveis de FSH/LH

A insuficiência ovárica é indicada por níveis de FSH consistentemente elevados - superiores a 30 UI/l - juntamente com níveis elevados de LH e níveis baixos de estradiol sérico (1).

Se uma mulher tem sintomas típicos da menopausa e tem um ciclo menstrual ligeiramente irregular, então uma FSH elevada na fase folicular inicial pode indicar a perimenopausa, e é provável que a doente entre na menopausa durante os próximos cinco anos.

Estado NICE (2):

• Teste de FSH:
  • não utilizar uma análise sérica da hormona folículo-estimulante (FSH) para diagnosticar a menopausa em mulheres que utilizam contraceção combinada de estrogénio e progestagénio ou progestagénio em doses elevadas
    
    
  • considerar a utilização de um teste de FSH apenas para diagnosticar a menopausa:
    • em mulheres com idades compreendidas entre os 40 e os 45 anos com sintomas da menopausa, incluindo uma alteração do ciclo menstrual
      
      
    • em mulheres com menos de 40 anos de idade com suspeita de menopausa
      
      
      • diagnosticar a insuficiência ovárica prematura em mulheres com menos de 40 anos com base em
        • sintomas da menopausa, incluindo ausência de menstruação ou menstruação pouco frequente (tendo em conta se a mulher tem útero) e
        • níveis elevados de FSH em 2 amostras de sangue colhidas com 4-6 semanas de intervalo

Referência:

• Update (1998), 56 (7), 646-8.
• NICE (novembro de 2015). Menopausa: diagnóstico e tratamento