Fase inicial de diagnóstico
- O NICE sugere que as seguintes investigações a doentes com doença metastática de origem desconhecida (MUO) devem ser oferecidas, conforme clinicamente apropriado, guiadas pelos sintomas do doente:
- história e exame físico completos, incluindo exame da mama, áreas nodais, pele, genitais, reto e pélvico
- hemograma completo; ureia, electrólitos e creatinina; testes de função hepática; cálcio; urinálise; desidrogenase láctica
- radiografia do tórax
- rastreio do mieloma múltiplo (quando existem lesões ósseas líticas isoladas ou múltiplas)
- endoscopia orientada para os sintomas
- tomografia computorizada (TC) do tórax, abdómen e pélvis
- antigénio específico da próstata (PSA) nos homens
- antigénio do cancro 125 (CA125) nas mulheres com malignidade peritoneal ou ascite
- alfa-fetoproteína (AFP) e gonadotrofina coriónica humana (hCG) (particularmente na presença de doença nodal na linha média)
- ecografia testicular em homens com apresentações compatíveis com tumores de células germinativas
- biópsia e exame histológico normal, com imunohistoquímica se necessário, para distinguir o carcinoma de outros diagnósticos malignos.
- história e exame físico completos, incluindo exame da mama, áreas nodais, pele, genitais, reto e pélvico
Referências:
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