A maioria dos doentes com cancro recentemente diagnosticado tem um tumor primário claramente definido após a investigação inicial e o estadiamento. Em Inglaterra e no País de Gales, cerca de 4% destes doentes são diagnosticados com cancro sem um local primário identificável, apesar de testes exaustivos
A maioria dos doentes com cancro sem um local primário identificável tem tumores derivados de células epiteliais, ou seja, carcinoma de origem primária desconhecida.
A avaliação padrão atual do cancro de origem desconhecida requer uma avaliação histopatológica e a identificação de subtipos de risco favoráveis que possam ser tratados de forma mais definitiva ou que tenham resultados superiores (2)
- o tratamento padrão atual do subtipo de risco desfavorável requer a avaliação do prognóstico e a consideração de quimioterapia empírica
- a utilização crescente da sequenciação de nova geração em cancros avançados (utilização de testes moleculares do tecido de origem) oferece o potencial para identificar um subgrupo de doentes que têm aberrações genómicas acionáveis e pode permitir uma maior personalização da terapia
Referências:
- 1) NICE (abril de 2023). Doença maligna metastática de origem primária desconhecida - Diagnóstico e tratamento da doença maligna metastática de origem primária desconhecida
- 2) Lee MS, Sanoff HK. Cancro de origem desconhecida. BMJ 2020;371:m4050
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