Miomas subserosos

Os miomas subserosos ou subperitoneais desenvolvem-se perto da superfície peritoneal do útero e podem atingir um tamanho enorme - até 20 kg.

Normalmente têm origem em tumores intramurais que cresceram em direção à superfície serosa. Muitos tornam-se sésseis ou pedunculados à medida que crescem para o abdómen e extrudem através da superfície uterina.

Ocasionalmente, os miomas subserosos aderem ao omento ou ao mesentério intestinal, desenvolvem um suprimento sanguíneo omental ou mesentérico e separam-se completamente do útero. Estes tumores são descritos como tumores parasitários.

A maioria dos miomas subserosos está coberta pelo peritoneu, mas, excecionalmente, ocorre uma extrusão a partir de uma parte do útero não coberta pelo peritoneu, como, por exemplo, a partir da parede anterior abaixo da reflexão peritoneal. Estes tumores podem causar uma deslocação considerável das vísceras pélvicas, incluindo o ureter, que fica sujeito a danos durante a operação.

Referências

1. Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; Comité de Distúrbios Menstruais da FIGO. Os dois sistemas FIGO para sintomas normais e anormais de sangramento uterino e classificação das causas de sangramento uterino anormal nos anos reprodutivos: revisões de 2018. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Dec;143(3):393-408