Investigações

Em mulheres que apresentem sintomas sugestivos de miomas:

• avaliar a história ginecológica, incluindo qualquer rastreio cervical
• efetuar um exame pélvico para detetar quaisquer massas
• verificar a hemoglobina
• exame de urina de jato médio - na presença de sintomas urinários para excluir infeção urinária (1)

As técnicas de imagiologia disponíveis para confirmar o diagnóstico incluem

• ecografia - realizada inicialmente após um exame abdominal e pélvico.
  • a ecografia transvaginal (TVS) é mais fiável do que a ecografia abdominal
  • ajuda a
    • identificar o tamanho e a localização dos miomas e se são únicos ou múltiplos
    • excluir hidronefrose
    • distorção da cavidade uterina devido a um fibroide submucoso
    • monitorizar o tamanho de um único fibroide
  • a imagiologia baseada na sonohisterografia com infusão salina é útil para identificar os miomas submucosos
• RMN
  • embora mais dispendiosa, é o exame mais sensível para avaliar os miomas
  • útil para identificar a localização exacta, as caraterísticas, o número de miomas e a relação com as vísceras vizinhas
• histeroscopia
  • realizada em regime de ambulatório (1,2)

Referência:

• (1) Lumsden MA et al. Fibroids: diagnosis and management. BMJ. 2015;351:h4887
• (2) Khan AT, Shehmar M, Gupta JK.Miomas uterinos: perspectivas actuais. Int J Womens Health. 2014;6:95-114.