Orientações NICE - treino dos músculos do pavimento pélvico - para reduzir o risco de disfunção do pavimento pélvico

Treino dos músculos do pavimento pélvico - para reduzir o risco de disfunção do pavimento pélvico

Para todas as mulheres:

• encorajar as mulheres de todas as idades a praticar o treino dos músculos do pavimento pélvico * e explicar que ajuda a prevenir os sintomas de disfunção do pavimento pélvico
• encorajar as mulheres a continuar o treino dos músculos do pavimento pélvico ao longo da vida, porque o treino a longo prazo continua a ajudar a prevenir os sintomas

* fazer exercícios para melhorar a força, a resistência, a potência, o relaxamento ou uma combinação destes factores dos músculos do pavimento pélvico

• para mais informações, consulte a definição de treino dos músculos do pavimento pélvico no relatório conjunto da International Continence Society e da International Urogynecological Association sobre a terminologia para a gestão conservadora e não farmacológica da disfunção do pavimento pélvico feminino.

Durante e após a gravidez:

• encorajar as mulheres grávidas ou que deram à luz recentemente a fazer treino dos músculos do pavimento pélvico e explicar que este ajuda a prevenir os sintomas de disfunção do pavimento pélvico

Considerar um programa de 3 meses de treino supervisionado do pavimento pélvico:

• a partir da 20ª semana de gravidez, para mulheres grávidas que tenham um familiar de primeiro grau com disfunção do pavimento pélvico
• durante os cuidados pós-natais, para as mulheres que tenham sofrido algum dos seguintes factores de risco durante o parto
  • parto vaginal assistido (fórceps ou vácuo)
  • um parto vaginal quando o bebé está deitado de barriga para cima (occipito-posterior)
  • lesão do esfíncter anal.

Antes de dar alta às mulheres dos serviços de maternidade e durante os cuidados pós-natais de rotina, encoraje-as a fazer treino dos músculos do pavimento pélvico.

Supervisão do treino dos músculos do pavimento pélvico

Os programas de treino dos músculos do pavimento pélvico devem ser supervisionados por um fisioterapeuta ou outro profissional de saúde com experiência adequada no treino dos músculos do pavimento pélvico.

A supervisão deve envolver

• avaliar a capacidade da mulher para realizar uma contração e um relaxamento do pavimento pélvico
• adaptar o programa de treino dos músculos do pavimento pélvico à capacidade da mulher para realizar uma contração e relaxamento do pavimento pélvico, a qualquer desconforto sentido e às suas necessidades individuais e objectivos de treino
• encorajar a mulher a completar o curso, porque isso ajudará a prevenir e a gerir os sintomas

Referência:

• NICE (dezembro de 2021). Disfunção do pavimento pélvico: prevenção e gestão não cirúrgica