Osteoporose e osteopenia em atletas do sexo feminino

Osteoporose ou osteopenia nas mulheres atletas

• osteoporose
  • definida como uma densidade mineral óssea superior a 2,5 desvios-padrão abaixo da média dos jovens adultos
  • associada a uma redução da massa óssea sem alteração da mineralização do tecido ósseo
    • o tecido ósseo responde bem ao stress mecânico, pelo que o exercício físico, juntamente com a alimentação, é essencial na adolescência para atingir o pico de massa óssea
• as mulheres com baixa disponibilidade de energia e baixas concentrações de estrogénio têm, no entanto, um risco acrescido de se tornarem osteoporóticas
  • os estrogénios protegem o esqueleto da reabsorção óssea
  • as deficiências de cálcio, vitamina D e outras substâncias tróficas ósseas resultantes de uma ingestão nutricional inadequada também levam a um aumento da reabsorção óssea
  • o risco de osteoporose a longo prazo parece ser reduzido pela obtenção de um bom pico de densidade mineral óssea no início da vida e pela exposição ao estrogénio ao longo da vida
    • por conseguinte, longos períodos de amenorreia podem aumentar o risco de osteoporose a longo prazo
• oa stoeopenia é muito mais comum do que a osteoporose em atletas do sexo feminino e está associada à descalcificação
  • a osteopenia, um valor de densidade mineral óssea entre 1,0 e 2,5 DP para a idade, parece ser muito mais relevante do ponto de vista clínico
  • há evidências de que apenas 10% das corredoras de distância têm osteoporose, mas quase 50% têm osteopénia (2)

Referências:

• 1) Birch K. Female athlete triad. BMJ 2005;330(7485):244-6
• 2) Schtscherbyna A et al. Tríade feminino-atleta em nadadoras de elite da cidade do Rio de Janeiro. Brasil Nutrição 2009;25(6): 634-639.