Diagnóstico da rotura prematura das membranas (RPM) pré-termo

Diagnosticar a rotura prematura das membranas antes do parto (P-PROM)

Procurar aconselhamento especializado

Numa mulher que apresente sintomas sugestivos de ROPP, ofereça um exame com espéculo para procurar a acumulação de líquido amniótico e:

• se for observada a acumulação de líquido amniótico, não efetuar qualquer teste de diagnóstico, mas oferecer cuidados consistentes com o facto de a mulher ter ROPP
  
  
• se não for observada a acumulação de líquido amniótico
  • efetuar um teste à proteína-1 de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina ou um teste à alfa-microglobulina-1 placentária do líquido vaginal

Se os resultados do teste da proteína-1 de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina ou da alfa-microglobulina-1 placentária forem positivos, não utilize apenas os resultados do teste para decidir que cuidados oferecer à mulher, mas tenha também em conta a sua condição clínica, os seus antecedentes médicos e de gravidez e a idade gestacional, e

• oferecer cuidados consistentes com o facto de a mulher ter P-PROM
  
  
• ou reavaliar o estado de diagnóstico da mulher num momento posterior

Se os resultados do teste da proteína-1 de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina ou da alfa-microglobulina-1 placentária forem negativos e não for observado líquido amniótico

• não oferecer antibióticos profilácticos pré-natais
  
  
• explicar à mulher que é pouco provável que ela tenha ROPP, mas que deve regressar se tiver mais sintomas sugestivos de ROPP ou de parto pré-termo

A nitrazina não deve ser utilizada para diagnosticar a ROPP.

Referência:

• NICE (agosto de 2019).Trabalho de parto e nascimento pré-termo