Pílula contraceptiva oral combinada (em caso de dose esquecida)

A FSRH (1) deu orientações sobre o assunto:

• se uma pílula ativa for esquecida, não há necessidade de tomar precauções adicionais
  
  
• se faltarem duas pílulas activas, devem ser tomadas precauções adicionais durante os 7 dias seguintes

Orientações mais pormenorizadas (1):

• Se uma pílula não foi tomada (com mais de 24 horas e até 48 horas de atraso)
  
  
  • Continuação da cobertura contraceptiva
    • A pílula esquecida deve ser tomada assim que se lembrar
    • Os restantes comprimidos devem continuar a ser tomados à hora habitual
      
      
  • Minimizar o risco de gravidez
    • A contraceção de emergência (CE) não é normalmente necessária, mas pode ter de ser considerada se as pílulas tiverem sido esquecidas no início da embalagem ou na última semana da embalagem anterior
      
      
• Se duas ou mais pílulas tiverem sido esquecidas (mais de 48 horas de atraso)
  
  
  • Continuação da cobertura contraceptiva
    • A pílula esquecida mais recente deve ser tomada logo que possível
    • As restantes pílulas devem ser continuadas à hora habitual
    • Os preservativos devem ser usados ou o sexo deve ser evitado até que sete pílulas activas consecutivas tenham sido tomadas. Este conselho pode ser excessivamente cauteloso na segunda e terceira semanas, mas é uma salvaguarda para o caso de se falharem mais pílulas
      
      
  • Minimizar o risco de gravidez

Notas:

• definição de um comprimido esquecido
  • uma pílula esquecida é definida como uma que está atrasada mais de 24 horas. Se faltar mais do que um comprimido, a regra aplica-se aos comprimidos consecutivos. A regra aplica-se aos comprimidos activos e não aos comprimidos de placebo nas preparações para DE. O fluxograma da página 3, elaborado pelo CEU, fornece mais orientações aos profissionais sobre como aconselhar as mulheres
• Qlaira®
  • esta formulação é um comprimido quadrifásico que contém o estrogénio valerato de estradiol em vez de etinilestradiol. Tendo em conta a experiência clínica limitada com este produto até à data, sugere-se que, por enquanto, sejam seguidos os conselhos da empresa farmacêutica

Referência:

1. FSRH CEU Guidance: Acções recomendadas após a utilização incorrecta de contraceção hormonal combinada (por exemplo, pílulas atrasadas ou esquecidas, anel e adesivo) (março de 2020, alterado em julho de 2021)