Pós-parto (amenorreica e com desejo de contraceção médica)

Alguns médicos insistem na chegada de um período antes da utilização de um método médico de contraceção - no entanto, existe o risco de uma conceção iatrogénica.

Um protocolo para esta situação pode utilizar o facto de estarem disponíveis testes de gravidez sensíveis a 50 UI/l de gonadotrofina coriónica humana (hCG, por exemplo, Clearwiew). A gravidez pode ser diagnosticada antes do 14º dia após a ovulação.

Assim, um protocolo pode consistir em

• pedir à mulher que concorde em evitar o risco de conceção durante os 14 dias seguintes, por exemplo, abstinência, utilização de métodos de barreira
• fazer um teste de urina matinal após esse período (evita-se a conceção até ao resultado)
• registar nas notas o protocolo acordado. Existe ainda um risco muito reduzido de que possa ter ocorrido uma conceção muito precoce. A forma de contraceção acordada pode então ser iniciada
• Se forem utilizadas hormonas, é necessária uma proteção contraceptiva adicional durante os 7 dias seguintes. DEVE ser planeada uma consulta de seguimento dentro de 3-4 semanas para que se possa excluir a possibilidade de gravidez

Referência:

• Guillbaud J, Contraception - your questions answered, 2012.