Precauções contraceptivas adicionais se o indutor de enzimas hepáticas for interrompido, mas se a pílula contraceptiva oral combinada (COC) for mantida

• indutores enzimáticos e a pílula combinada
  • a atividade enzimática não volta ao normal durante várias semanas após a interrupção de um medicamento indutor de enzimas - por conseguinte, são necessárias medidas contraceptivas adequadas durante 4 semanas para que as enzimas hepáticas voltem a funcionar normalmente (1)
    
    
    • por conseguinte, devem continuar a ser administradas doses mais elevadas de COC, com ou sem proteção contraceptiva adicional, durante 4 semanas após a interrupção da AED (2)
      
      
      • este período deve ser aumentado para 8 semanas após uma utilização mais prolongada de indutores enzimáticos. Em todos os casos, o intervalo sem pílula (PFI) deve ser omitido quando se muda de novo para um COC padrão ou de baixa dose (2)
        
        

Referência:

1. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare Clinical Guidance.Clinical Guidance: Interações medicamentosas com a contraceção hormonal, janeiro de 2018.
2. Serviço de Farmácia Especializada do NHS (maio de 2019). Que pílula contraceptiva oral combinada é adequada para uma paciente que está a tomar medicamentos indutores de enzimas hepáticas, como carbamazepina, fenitoína, rifampicina ou rifabutina?