Programas de rastreio cervical baseados no papilomavírus humano (HPV) (amostras auto-colhidas para HPV)

Programas de rastreio do colo do útero baseados no papilomavírus humano (HPV) (amostras auto-colhidas para HPV)

• as amostras positivas para o HPV são frequentemente examinadas de forma reflexa utilizando citologia em meio líquido a partir da mesma amostra
• uma vantagem dos testes baseados no HPV é o facto de detectarem o ácido nucleico viral e não as alterações morfológicas da célula, pelo que não é necessário colher amostras da zona de transformação do colo do útero, uma vez que o ácido nucleico viral é libertado do colo do útero para o canal vaginal
• a investigação revelou que a infeção persistente com determinados tipos de papilomavírus humano (HPV) de alto risco é responsável por mais de 95% dos casos de pré-cancro e cancro do colo do útero (2)
• as amostras auto-colhidas para o teste do HPV (SC-HPV) foram consideradas tão sensíveis como as amostras colhidas clinicamente (3)

Utilizando a auto-colheita, uma mulher pode pegar no dispositivo de amostragem, inseri-lo na sua própria vagina para recolher uma amostra e depois devolvê-la a um prestador de cuidados de saúde (diretamente ou através do correio) sem a intervenção física de um profissional de saúde (1)

• esta amostra pode então ser processada através de um teste de ácido nucleico para detetar a presença de ADN ou ARN do HPV
• atualmente, não existem provas que apoiem a auto-colheita para análise morfológica (por exemplo, células coradas por Papanicolau) para efeitos de rastreio cervical

Referência:

• Hawkes D, Keung MHT, Huang Y, McDermott TL, Romano J, Saville M, Brotherton JML. Self-Collection for Cervical Screening Programs: From Research to Reality (Da Investigação à Realidade). Cancros (Basileia). 2020 Abr 24;12(4):1053.
• Camara H, Zhang Y, Lafferty L, Vallely AJ, Guy R, Kelly-Hanku A. Auto-coleção para o rastreio cervical baseado no HPV: uma meta-síntese de provas qualitativas. BMC Saúde Pública. 2021 Ago 4;21(1):1503.
• Arbyn M, Smith SB, Temin S, Sultana F, Castle P, Colaboração em auto-amostragem e testes de HPV. Detetar o pré-câncer cervical e alcançar mulheres sub-selecionadas usando o teste de HPV em amostras próprias: meta-análises atualizadas. BMJ. 05 2018;363:k4823