Prurido vulvar

Pruritus vulvae é, literalmente, comichão na vulva.

A frequência da doença é desconhecida, mas especula-se que a maioria das mulheres sofre desta doença em algum momento das suas vidas (principalmente durante o período pós-menopausa devido à deficiência de estrogénio) (1,2).

A história da doença e um exame clínico exaustivo podem sugerir a causa.

• a queixa apresentada deve ser considerada no contexto da saúde geral do doente e deve ser efectuado um exame para detetar sinais de doenças cutâneas generalizadas.
• A história clínica deve ser feita com base em informações sobre:
  • início, gravidade e qualidade da comichão, tempo de aparecimento da comichão
  • factores de alívio/exacerbação
  • história de banhos/cuidados com a pele
  • tratamentos anteriores
  • contactos com prurido, animais de estimação, exposição sexual
  • relação com o coito e a menstruação
  • contraceção
  • historial de viagens
  • aplicação tópica para identificar irritantes e alergénios
  • história anterior de comichão/erupção cutânea
  • antecedentes médicos como atopia, diabetes mellitus, etc.
• exame físico
  • a vulva e o trato genital devem ser examinados.
    • lesões cutâneas primárias e lesões cutâneas secundárias resultantes do ato de coçar (escoriação, hiperpigmentação e liquenificação),
    • procurar eventuais corrimentos
• exames laboratoriais
  • deve ser efectuado um esfregaço cervical
  • deve ser efectuada uma zaragatoa vulvar e vaginal alta
  • se estiver presente leucoplasia, a doente deve ser encaminhada para biópsia da vulva.

As doentes que apresentem esta doença devem ser submetidas a um rastreio da diabetes (teste de glicose na urina).

Referência:

1. Swamiappan M. Anogenital Pruritus - An Overview. Jornal de Investigação Clínica e de Diagnóstico: JCDR. 2016;10(4):WE01-WE03.
2. Rimoin LP, Kwatra SG, Yosipovitch G. Prurido específico da mulher desde a infância até à pós-menopausa: caraterísticas clínicas, factores hormonais e considerações de tratamento. Dermatol Ther. 2013 Mar-Abr;26(2):157-67.