Transição da menopausa

transição menopáusica

A mudança do período reprodutivo (marcado pela ovulação cíclica e hemorragia menstrual) para o período pós-menopáusico (marcado pela amenorreia) é conhecida como transição menopáusica (1).

• A Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Workshop sobre os Estádios do Envelhecimento Reprodutivo definiram a transição para a menopausa como o momento em que se verifica um aumento da hormona folículo-estimulante e uma maior variabilidade na duração do ciclo menstrual, dois ciclos menstruais interrompidos com 60 dias ou mais de amenorreia, ou ambos
• geralmente termina com o último período menstrual após o qual se inicia a pós-menopausa (embora só seja reconhecida após 12 meses de amenorreia)(2)
• embora este termo possa ser utilizado como sinónimo de "pré-menopausa", a OMS recomenda o termo "transição menopáusica" para evitar confusões (3)

A transição para a menopausa começa geralmente em meados dos 40 anos e dura cerca de 4 anos (1).
As alterações durante a transição para a menopausa são as seguintes

• ciclo menstrual - há alterações na duração ou quantidade do fluxo menstrual
  • na fase inicial da transição, faltam 1 ou 2 ciclos por ano, o que aumenta para 3 ou mais ciclos por ano na fase final da transição
• níveis hormonais
  • os níveis de estrogénio são geralmente normais ou mesmo ligeiramente elevados
  • a hormona folículo-estimulante (FSH) começa a aumentar, mas geralmente está dentro dos valores normais
  • à medida que a transição avança, os níveis de estrogénio diminuem acentuadamente enquanto os níveis de FSH aumentam (1)

Referências:

• (1) Grady D. Clinical practice. Management of menopausal symptoms (Gestão dos sintomas da menopausa). N Engl J Med. 2006;355(22):2338-47.
• (2) Rao SS et al. Health maintenance for postmenopausal women (Manutenção da saúde das mulheres na pós-menopausa). Am Fam Physician. 2008;78(5):583-91
• (3) Sociedade Internacional da Menopausa (IMS). Terminologia da menopausa