A propagação do cancro urotelial faz-se pelas seguintes vias
- invasão direta - através da parede da bexiga e da gordura perivesical, e para estruturas adjacentes, como a próstata e o útero
- linfáticos - existem poucos linfáticos imediatamente abaixo da mucosa da bexiga, mas são abundantes na sua parede muscular. O cancro da bexiga que penetra no músculo atinge rapidamente os gânglios linfáticos pélvicos.
- disseminação hematogénica à distância - para o fígado, pulmões, ossos e cérebro
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