Tumores da bexiga

Setenta por cento dos tumores uroteliais são superficiais na apresentação; dois terços irão subsequentemente recidivar localmente ou noutro local do trato urinário e, em 10-15%, a recidiva será invasiva. Esta potencial instabilidade do urotélio é frequentemente descrita em termos de uma "mudança de campo".

• A maioria são carcinomas de células de transição que surgem a partir do epitélio impermeável especializado que reveste o trato urinário. Nos homens, este estende-se desde as pontas das papilas renais até à fossa navicular; nas mulheres, até meio da uretra

Os tumores podem surgir em qualquer local deste epitélio e são frequentemente multifocais. A bexiga é o local mais comum.

• O cancro da bexiga é o sétimo cancro mais frequente no Reino Unido. É 3 a 4 vezes mais frequente nos homens do que nas mulheres. Em 2011, no Reino Unido, era o quarto cancro mais comum nos homens e o décimo terceiro mais comum nas mulheres
• no Reino Unido (RU), há 10 470 novos casos de cancro da bexiga por ano, com uma taxa de sobrevivência de 46% durante 10 ou mais anos (2)
  • 49% dos casos de cancro da bexiga são evitáveis
    • o principal fator de risco evitável do cancro da bexiga é o tabagismo, que causa cerca de 45% dos casos de cancro da bexiga por ano no Reino Unido (3)
    • cerca de 6% dos casos de cancro da bexiga no Reino Unido estão relacionados com a exposição profissional a determinados produtos químicos e cerca de 2% dos casos estão relacionados com a exposição a radiações (3)
• o cancro da bexiga é geralmente identificado com base em sangue visível na urina ou em sangue encontrado em análises à urina, mas o internamento de urgência é uma forma comum de apresentação do cancro da bexiga e está frequentemente associado a um mau prognóstico
• a maioria dos cancros da bexiga (75-80%) não envolve a parede muscular da bexiga e é normalmente tratada através da remoção telescópica do cancro (ressecção transuretral do tumor da bexiga [TURBT])
  • frequentemente seguido de instilação de quimioterapia ou de terapêutica à base de vacinas na bexiga, com controlo telescópico prolongado da bexiga (cistoscopia) como seguimento
  • algumas pessoas deste grupo que apresentam um risco mais elevado são tratadas com uma grande cirurgia para remover a bexiga (cistectomia). As pessoas com cancro na ou através da parede muscular da bexiga podem ser tratadas com intenção de cura através de quimioterapia, cistectomia ou radioterapia, e as que têm cancro demasiado avançado para ser curado podem fazer radioterapia e quimioterapia

Referência:

1. NICE. Bladder cancer: diagnosis and management (Cancro da bexiga: diagnóstico e tratamento). NICE guideline NG2. Publicado em fevereiro de 2015, última revisão em setembro de 2025.
2. Ahangar M, Mahjoubi F, Mowla SJ. Biomarcadores do cancro da bexiga: abordagens actuais e direcções futuras. Front Oncol 2024; 14:1453278
3. Cancer Research UK. Estatísticas do cancro da bexiga [Internet]. [acedido em março de 2026].