As caraterísticas do tumor urotelial primário podem incluir
- hematúria total indolor - a apresentação clássica do cancro da bexiga, ocorrendo em 70-90% dos casos; 20% dos doentes com hematúria descobrem mais tarde que têm um tumor do trato urinário. Em 10% dos doentes com mais de 45 anos com hematúria microscópica, o tumor é responsável.
- Cólica ureteral - pode ocorrer devido a coágulos de uma lesão do trato superior. Podem ser observados coágulos longos e fibrosos na urina. A hemorragia intensa pode causar obstrução.
- piúria estéril, ou seja, células com pus sem infeção urinária. Pode também ocorrer com cálculos, tuberculose, infeção parcialmente tratada.
- cistite maligna - frequência, disúria e urgência. Uma apresentação comum do carcinoma in situ. A hematúria pode estar ausente.
- infeção do trato urinário no homem ou ITU recorrente na mulher
- massa suprapúbica palpável
As caraterísticas secundárias podem incluir
- obstrução do fluxo de saída da bexiga - envolvimento do colo da bexiga
- obstrução ureteral - envolvimento dos orifícios ureterais. Causa dor renal e hidronefrose. A uremia pode ocorrer na oclusão bilateral, mas é rara.
- Dor perineal e sacral - extensão do tumor para fora da bexiga
- gânglios linfáticos pélvicos aumentados - disseminação linfática
- hepatomegalia - metástases hepáticas
- dor óssea - metástases ósseas
Efeitos gerais da malignidade:
- perda de peso, anemia, pirexia de origem desconhecida
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