A etiologia

Na maioria dos casos, não é possível identificar um único fator causal. Noutros, pode haver uma associação com:

• o consumo de cigarros - por si só, está associado a um risco duas vezes maior. Pensa-se que se deve à excreção urinária de carcinogéneos inalados. O tabagismo pode atuar em sinergia com outros factores de risco.
  
  
• exposição profissional a agentes cancerígenos amplamente utilizados nas indústrias da borracha, dos cabos, dos têxteis e da impressão. Por exemplo, a beta naftilamina, a benzidina, a 4-difenilalinina e os corantes auramina e magenta. Esta exposição só pode ser comprovada numa pequena percentagem de doentes. Pode haver um período de latência de 15-20 anos. A bexiga é particularmente vulnerável, uma vez que está exposta à urina durante mais tempo do que outras partes do trato urinário.
  
  
• medicamentos - por exemplo, fenacetina, aspirina, ciclofosfamida.
  
  
• toxinas fúngicas na nefropatia dos Balcãs
  
  
• carcinogéneos endógenos - por exemplo, nitrosaminas, metabolitos do triptofano (aminofenóis)
  
  
• o carcinoma de células escamosas está associado à irritação crónica e à metaplasia escamosa devida a cálculos urinários ou à esquistossomose. Esta última é a principal causa de cancro da bexiga a nível mundial.
  
  
• O adenocarcinoma pode desenvolver-se em restos uracais peristentes
  
  
• o adenocarcinoma ou o carcinoma escamoso podem estar associados à extrofia da bexiga