diagnóstico
A diferenciação entre dispareunia superficial e vaginismo a partir da apresentação clínica é uma tarefa difícil.
É necessária uma história médica e psico-sexual cuidadosamente construída para fazer o diagnóstico de vaginismo.
- Algumas das questões que podem ser colocadas à doente incluem
- ela tem uma relação?
- é sexualmente ativa com o seu parceiro?
- a penetração é possível? em caso afirmativo, é dolorosa?
- é doloroso apenas durante a penetração?
- sente-se ansiosa com a ideia da penetração?
- ela consegue introduzir tampões ou dedos?
- há quanto tempo é que isso é um problema?
- quão ansiosa se sente com a ideia de um exame genital?
- ela já teve uma experiência sexual traumática?
- obter uma descrição clara das reacções de dor, medo e evitamento
- para a avaliação psicológica informar-se sobre os conhecimentos sexuais e as atitudes da família em relação ao comportamento sexual
- informar-se sobre a capacidade de tolerar a exploração dos genitais por ela própria ou por outra pessoa
- excluir outras causas de dor sexual, por exemplo - vírus do herpes, líquen escleroso, vulvodínia, etc.
Pode ser necessário efetuar um exame genital para excluir patologias orgânicas (1).
Referência:
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