Um comité de consenso internacional definiu o vaginismo como "A dificuldade persistente ou recorrente da mulher em permitir a entrada vaginal de um pénis, de um dedo ou de qualquer objeto, apesar do desejo expresso da mulher nesse sentido" (1).
- A definição descreve ainda que as mulheres afectadas evitam frequentemente o coito; sentem uma contração involuntária dos músculos pélvicos; e antecipam, temem ou sentem dor
- as mulheres com vaginismo podem sentir aversão sexual ou não sexual (exame ginecológico, tampão, dilatador) à vagina
- o vaginismo completo descreve uma situação de incapacidade de tolerar qualquer penetração vaginal e é comummente observado nas formas mais graves de vaginismo, acompanhado de medo e ansiedade consideráveis
O vaginismo e a dispareunia são considerados como fazendo parte do espetro das relações sexuais dolorosas.
- O Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM 5) classifica o vaginismo e a dispareunia na categoria "Perturbação da dor genito-pélvica/penetração"
- uma das seguintes situações deve ocorrer de forma persistente ou recorrente para estabelecer um diagnóstico
- dificuldade de penetração vaginal
- dor vulvovaginal ou pélvica intensa durante a penetração ou tentativa de penetração
- medo ou ansiedade em relação à dor antes, durante ou após a penetração
- aperto ou tensão dos músculos do pavimento pélvico durante a tentativa de penetração (3)
- uma das seguintes situações deve ocorrer de forma persistente ou recorrente para estabelecer um diagnóstico
O vaginismo pode ser
- primário (ao longo da vida) - nunca teve relações sexuais sem dor
ou
secundário - confortável com o ato sexual em algum momento da sua vida e que depois progrediu para o ato sexual doloroso
- situacional - ocorre apenas com determinados parceiros ou em circunstâncias particulares
ou
global - ocorre independentemente do parceiro ou das circunstâncias
A verdadeira incidência da doença é desconhecida. Pensa-se que afecta 5-17% das mulheres num contexto clínico (2)
Referência:
- (1) Crowley T, Goldmeier D, Hiller J. Diagnosticar e gerir o vaginismo. BMJ. 2009;338:b2284
- (2) Pacik PT et al. Compreender e tratar o vaginismo: uma abordagem multimodal. Int Urogynecol J. 2014;25(12):1613-20.
- (3) IsHak WW, Tobia G. Mudanças no DSM-5 nos critérios de diagnóstico de disfunções sexuais. Distúrbios Sexuais do Sistema Reprodutivo. 2013;2:122
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