Yasmin e tromboembolismo venoso (TEV)

• uma análise revelou que (1) "...o risco de embolia tromboembólica venosa (TEV) associado à utilização de Yasmin não parece diferir do risco associado à utilização de COCs de comparação (COCs de levonorgestrel e outros COCs)... Yasmin é uma opção para as mulheres que se adequam a um COC. No entanto, as provas actuais indicam que, a nível populacional, o Yasmin não tem vantagens conclusivas em relação a outros COCs de potência padrão..."
• alguns estudos mais recentes sugerem que o risco de tromboembolismo venoso (TEV) associado à utilização do contracetivo oral combinado Yasmin pode ser ligeiramente superior ao estimado anteriormente, situando-se algures entre o risco associado às pílulas combinadas que contêm levonorgestrel (também conhecidas como "segunda geração") e as que contêm desogestrel ou gestodeno (conhecidas como "terceira geração") (2)
  • no entanto, o risco de TEV com Yasmin continua a ser muito pequeno e, tal como noutros contraceptivos orais, é inferior ao associado à gravidez

Conselhos aos prescritores (2)

• o risco de trombose venosa nas mulheres que utilizam Yasmin, tal como acontece com todas as pílulas contraceptivas orais combinadas, é menor do que o risco de TEV associado à gravidez
  
  
• os dados sugerem que o risco de TEV associado à Yasmin pode ser ligeiramente superior ao anteriormente estimado, situando-se algures entre o das pílulas que contêm levonorgestrel e o das pílulas que contêm desogestrel ou gestodeno
  
  
• qualquer decisão de prescrição deve ter em conta os factores de risco pessoais de cada mulher e quaisquer contra-indicações
  
  
• todos os contraceptivos orais combinados, incluindo Yasmin, devem ser prescritos com precaução a mulheres obesas (IMC >30), ou àquelas com um risco inicial mais elevado de TEV por outras razões
  
  
• todos os contraceptivos hormonais são altamente eficazes e seguros e têm importantes benefícios para a saúde, incluindo os de evitar uma gravidez não planeada. Quando utilizados adequadamente, os benefícios de todos os contraceptivos orais combinados ultrapassam de longe o risco de TEV, que é raro

O BNF, resumos individuais das caraterísticas dos produtos (disponíveis em www.medicines.org.uk) e os Critérios de Elegibilidade Médica do Reino Unido (UK Medical Eligibility Criteria - UKMEC) para a utilização de contraceptivos devem ser consultados para mais informações, incluindo quando um contracetivo hormonal combinado é absolutamente contraindicado e quando é necessário um parecer clínico especializado e/ou o encaminhamento para um especialista em contraceptivos.

Referências:

1. Boletim MeReC (2006); 17(2):1-9.
2. MHRA: Atualização da segurança dos medicamentos de abril de 2010