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Anemia microcítica hipocrómica - diferenciação através de exames laboratoriais

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Os exames laboratoriais podem ajudar a distinguir a causa de uma anemia microcítica hipocrómica:

no traço de talassemia - os eritrócitos tendem a ser pequenos (frequentemente MCV de 60 fl ou menos) mesmo quando a anemia é ligeira ou está ausente

na deficiência de ferro, os índices diminuem progressivamente em proporção com o grau de anemia

na anemia de doenças crónicas, os índices são acentuadamente baixos - o VCM situa-se geralmente entre 75 e 82 fl

se for diagnosticada anemia por deficiência de ferro, é obrigatória uma investigação mais aprofundada para descobrir a causa da deficiência de ferro

Warner MJ, Kamran MT. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Aug 7, 2023. Iron Deficiency Anemia (Anemia por deficiência de ferro).

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	deficiência de ferro	inflamação crónica ou malignidade	talassemia (alfa ou beta)	anemia sideroblástica
volume celular médio (VCM); hemoglobina corpuscular média (HCM)	ambos reduzidos em função da gravidade da anemia	redução ligeira ou normal baixo	ambos reduzidos; muito baixos para o grau de anemia	muito reduzida no tipo congénito de anemia sideroblástica - no entanto, o VCM está frequentemente aumentado na forma adquirida
capacidade total de ligação do ferro (TIBC)	aumentada	reduzida	normal	diminuída ou normal
ferro sérico	reduzido	reduzido	normal	normal ou aumentado
ferritina sérica	reduzida	normal ou aumentada	normal	aumentada
ferro eritroblástico	ausente	ausente	presente	forma-se um anel
reservas de ferro da medula óssea	ausente	presente	presente	presente
eletroforese da hemoglobina	normal	normal	Hb A2 aumentada na talassemia beta	normal

Anemia microcítica hipocrómica - diferenciação através de exames laboratoriais

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