Cancro do cólon e TRH

Dos 19 ensaios que investigaram o efeito da TRH no risco de cancro colorrectal, 15 revelam um efeito benéfico.

Os benefícios são mais acentuados nas utilizadoras de longa duração:

• 5 a 10 anos de TRH reduzem provavelmente para metade o risco de cancro colorrectal
• os benefícios da redução do risco de cancro colorrectal foram demonstrados no estudo Women's Health Initiative. Neste estudo, verificou-se um risco relativo de 0,63 aos 5,2 anos para o desenvolvimento de cancro colorrectal (comparando o grupo dos estrogénios e progestagénios com o grupo do placebo) (2) - o que significa uma redução do risco absoluto de 6 por cada 10.000 mulheres por ano

Note-se, no entanto, que provas mais recentes, relativas à utilização de estrogénios equinos conjugados em mulheres submetidas a histerectomia, não revelaram um aumento do cancro da mama, doença tromboembólica, cancro colorrectal ou doença cardíaca em 6,8 anos de utilização (3).

• este estudo revelou, no entanto, um aumento do risco de acidente vascular cerebral e uma diminuição do risco de fratura da anca nas mulheres que tomaram estrogénios equinos conjugados durante o período de 6,8 anos

Uma revisão afirma que (4):

• existem provas de que a utilização pós-menopausa de estrogénio mais progesterona diminui a incidência de tumores colorrectais, mas foi demonstrado um benefício não comparável para o estrogénio isolado

Referência:

1. Boyle P, Langman JS (2000). Epidemiology in "ABC of colorectal cancer". BMJ, 321, 805-8.
2. Grupo de redação dos Investigadores da Iniciativa para a Saúde das Mulheres. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women. Principais resultados do ensaio aleatório controlado da Iniciativa para a Saúde da Mulher. JAMA 2002; 288:321-333
3. Anderson GL et al (2004). Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA;291:170-12.
4. Labianca R et al. Primary colon cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, adjuvant treatment and follow-up. Ann Oncol. 2010;21 Suppl 5:v70-7.