Tratamento

• terapia antiviral
  • o tratamento com um ciclo de seis meses de valganciclovir, com início no primeiro mês de vida, foi associado a melhores resultados em termos de audição e desenvolvimento aos 24 meses (1)
    • devido ao risco de toxicidades associadas, nomeadamente neutropenia, as orientações dos especialistas recomendam o tratamento com valganciclovir para os bebés com doença sintomática e para os bebés com perda auditiva neurossensorial isolada, mas não para os bebés assintomáticos
  • os bebés devem ser monitorizados quanto a toxicidades por um especialista em doenças infecciosas pediátricas durante todo o curso do tratamento
    
    
• vigilância auditiva
  • avaliações audiológicas em série
    • começando na linha de base e continuando a cada 3-6 meses até aos 3 anos, e depois anualmente até aos 6 anos - são recomendadas devido ao elevado risco de deterioração da audição neste período.
    • Outros recomendam a continuação das avaliações audiológicas de rotina até à adolescência (1)
  • a amplificação auditiva e o acesso precoce à linguagem oral ou gestual
    • podem melhorar os resultados educacionais e de comunicação em crianças com perda auditiva
      
      
• vigilância da visão
  • encaminhar os bebés com CMV congénito para uma avaliação oftalmológica aquando do diagnóstico, seguida de uma vigilância anual até aos 5 anos de idade nos bebés com doença sintomática
  • as sequelas coriorretinianas de início tardio são raras

Referência:

1. Pesch MH et al. Infeção congénita por citomegalovírus.BMJ 2021;373:n1212 | doi: 10.1136/bmj.n1212