Classificação do linfoma não Hodgkin (LNH)

Classificação

Nos últimos anos, foram propostos vários sistemas de classificação diferentes, mas nenhum obteve aceitação universal.

• Historicamente, o LNH foi classificado de acordo com a International Working Formulation (IWF) como sendo de grau baixo, intermédio ou elevado, com base na morfologia e na história natural (1).
• Atualmente, está a ser utilizada a classificação Revised European American Lymphoma (REAL)/OMS

Classificação REAL/OMS

Neoplasias de células B

1. Neoplasia precursora das células B: leucemia linfoblástica aguda/linfoma linfoblástico B precursor (LBL).
2. Neoplasias periféricas das células B

• Leucemia linfocítica crónica de células B/linfoma linfocítico pequeno.
• Leucemia pró-linfocítica de células B.
• Linfoma linfoplasmocitário/imunocitoma.
• Linfoma de células do manto.
• Linfoma folicular.
• Linfoma de células B da zona marginal extranodal do tipo tecido linfático associado à mucosa (MALT).
• Linfoma de células B da zona marginal nodal (± células B monocitóides).
• Linfoma da zona marginal esplénica (± linfócitos vilosos).
• Leucemia de células pilosas.
• Plasmocitoma/mieloma de células plasmáticas.
• Linfoma difuso de grandes células B.
• Linfoma de Burkitt.

Neoplasias de células T e de células NK putativas

1. Neoplasia de células T precursoras: leucemia linfoblástica aguda T precursora/LBL.
2. Neoplasias periféricas das células T e das células NK.

• Leucemia linfocítica crónica de células T/leucemia linfocítica.
• Leucemia linfocítica granular de células T.
• Micose fungóide/Síndrome de Sézary.
• Linfoma periférico de células T, não caracterizado de outra forma.
• Linfoma hepatoesplénico de células T gama/delta.
• Linfoma subcutâneo de células T do tipo paniculite.
• Linfoma angioimunoblástico de células T.
• Linfoma extranodal de células T-/NK, tipo nasal.
• Linfoma intestinal de células T do tipo enteropatia.
• Linfoma/leucemia de células T do adulto (vírus linfotrófico T humano [HTLV] 1+).
• Linfoma anaplásico de grandes células, tipo sistémico primário.
• Linfoma anaplásico de grandes células, tipo cutâneo primário.
• Leucemia agressiva de células NK.

Referência

1. Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. A 5ª edição da classificação da Organização Mundial de Saúde dos tumores hematolinfóides: neoplasias linfóides. Leukemia. 2022 Jul;36(7):1720-48.