Tratamento

O tratamento é efectuado com:

• administração do fator adequado
• aplicação de uma tala amovível
• início de um exercício passivo suave nas 48 horas seguintes à hemorragia

A articulação não é aspirada devido ao risco de infeção*.

É necessário um tratamento especial para os hemofílicos que apresentam hemartrose aguda. A reposição do fator de coagulação deve ser administrada imediatamente ao primeiro sinal de sangramento articular - incluindo a fase prodrômica de rigidez ou formigamento antes da dor e inchaço - idealmente dentro de 2 horas após a identificação do sangramento. Para hemorragias na anca, articulações alvo ou hemartrose associada a trauma, são recomendados níveis mais elevados de atividade do fator de 80% a 100%. (1)

*A artrocentese é geralmente desnecessária no diagnóstico de hemorragia articular em pacientes com hemofilia conhecida. Se for necessária para excluir artrite séptica ou aliviar a pressão do sangue acumulado, só deve ser realizada após a reposição de fator ter aumentado os níveis de fator específico. (2)

Referência

1. Srivastava A, Santagostino E, Dougall A, et al. WFH guidelines for the management of hemophilia, 3rd edition. Haemophilia. 2020 Ago;26 Suppl 6:1-158.
2. De la Corte-Rodriguez H et al. Acelerando a recuperação da hemartrose aguda em pacientes com hemofilia: o papel da aspiração articular. Blood Coagul Fibrinolysis. 2019 Apr;30(3):111-119