A heparina de baixo peso molecular (HBPM) é atualmente aceite como um agente antitrombótico seguro e eficaz para utilização numa série de perturbações da coagulação venosa e arterial.
Em contraste com a heparina não fraccionada, que tem um peso molecular entre 3000 e 30000, a HBPM tem um peso molecular médio de 5000. A HBPM tem como principal resultado a inibição do fator Xa, com relativa poupança de trombina.
- A heparina não fraccionada actua tanto sobre a trombina como sobre o fator Xa de forma quase igual, enquanto a heparina de baixo peso molecular é mais ativa contra o fator Xa
- A HBPM permite que os doentes com trombose venosa profunda sem complicações sejam tratados na comunidade, poupando assim uma média de 4 ou 5 dias de internamento por doente
- A HBPM demonstrou ser mais eficaz do que os antagonistas da vitamina K (quase todos são varfarina) na prevenção da trombose venosa profunda após cirurgia ortopédica de grande porte, sem diferença significativa nas taxas de hemorragia
As vantagens da HBPM em comparação com a heparina não fraccionada incluem
- atividade antitrombótica igual ou melhorada
- redução da incidência de hemorragias
- melhor farmacocinética
- não há necessidade de monitorização da coagulação
- não há necessidade de ajustes de dose
- menor incidência de trombocitopenia
- pode ser administrado pelo paciente em casa
Referência:
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