Aspirina versus heparina de baixo peso molecular (HBPM) para tromboprofilaxia após uma fratura

Aspirina versus heparina de baixo peso molecular (HBPM) para tromboprofilaxia após uma fratura

• ensaio pragmático, multicêntrico, aleatório, de não inferioridade
  • incluiu doentes com idade igual ou superior a 18 anos que tinham uma fratura de uma extremidade (desde a anca até ao meio do pé ou do ombro até ao pulso) que tinha sido tratada operativamente ou que tinha qualquer fratura pélvica ou acetabular
    
    
• os pacientes foram aleatoriamente designados para receber heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) numa dose de 30 mg duas vezes por dia ou aspirina numa dose de 81 mg duas vezes por dia enquanto estavam no hospital
  
  
• um total de 12 211 doentes foram aleatoriamente selecionados para receber aspirina (6101 doentes) ou heparina de baixo peso molecular (6110 doentes)
• os resultados do estudo mostraram que:
  • em pacientes com fracturas das extremidades tratadas por cirurgia ou com qualquer fratura pélvica ou acetabular, a tromboprofilaxia com aspirina não foi inferior à heparina de baixo peso molecular na prevenção da morte e foi associada a baixas incidências de trombose venosa profunda e embolia pulmonar e baixa mortalidade aos 90 dias

Referência:

• Major Extremity Trauma Research Consortium (METRC); O'Toole RV, Stein DM, O'Hara NN, Frey KP, Taylor TJ, Scharfstein DO, Carlini AR, Sudini K, Degani Y, Slobogean GP, Haut ER, Obremskey W, Firoozabadi R, Bosse MJ, Goldhaber SZ, Marvel D, Castillo RC. Aspirina ou Heparina de Baixo Peso Molecular para Tromboprofilaxia após uma Fratura. N Engl J Med. 2023 Jan 19;388(3):203-213. doi: 10.1056/NEJMoa2205973. PMID: 36652352.