Hepatite pelo vírus da hepatite C e gravidez

• a transmissão de mãe para bebé ocorre em mulheres com o vírus da hepatite C (VHC) e PCR positivo, quer no útero quer no momento do parto, mas parece ser pouco frequente, com estimativas superiores a 6% em todo o Reino Unido
  • parece não haver redução se for efectuada uma cesariana
  • a transmissão não ocorre se a mulher for HCV RNA negativa
  • a transmissão aumenta para cerca de 15 a 20% quando há co-infeção com o VIH
  • não está provada qualquer associação entre o aleitamento materno e a transmissão da infeção por hepatite C, pelo que as mães que têm apenas esta infeção não devem ser desaconselhadas a amamentar
• nas crianças nascidas de mulheres infectadas pelo VHC, deve ser realizada uma análise de anticorpos contra o VHC aos 12 meses de idade ou posteriormente, para identificar a maioria das crianças que não estão infectadas
• em crianças cujas mães estão co-infectadas com o VIH, e em bebés com anticorpos positivos para o VHC após os 12 meses, deve ser realizado um teste de ARN do VHC e, se for positivo, confirmado numa segunda amostra. Se for necessária informação sobre o risco de infeção por HCV numa criança individual antes dos 12 meses de idade, pode ser efectuado um teste de RNA do HCV e um novo teste após os dois meses de idade. São ainda necessários mais testes para efetuar um diagnóstico definitivo

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• conselhos do Comité Nacional de Rastreio do Reino Unido sobre o rastreio pré-natal da hepatite C..clique aqui

Referência:

1. RCGP (2007).Guidance for the prevention, testing, treatment and management of hepatitis C in primary care.