Investigações sobre a anemia hemolítica

• hemograma completo:
  • reticulocitose - presente se houver um aumento da produção de glóbulos vermelhos
    
• hemograma:
  • policromasia, macrocitose: aumento da produção de glóbulos vermelhos
  • esferocitose: esferocitose hereditária
  • eliptocitose: eliptocitose hereditária
  • células falciformes
    
• bilirrubina - aumento da bilirrubina não conjugada se houver um aumento da destruição dos glóbulos vermelhos (também aumento do urobilinogénio urinário e redução da haptoglobina)
  
• LDH: aumentada se houver destruição de glóbulos vermelhos
  
• urina:
  • urobilinogénio: elevado se houver aumento da destruição de hemácias
  • Hemoglobinúria e hemossiderinúria: presentes em causas intravasculares de destruição de hemácias.

Outros exames:

• Teste de Coomb - pesquisa de causas auto-imunes de anemia hemolítica
• Anticorpo de Donath-Landsteiner - se hemoglobinúria paroxística a frio

Referência

1. Hill QA, Stamps R, Massey E, et al. The diagnosis and management of primary autoimmune haemolytic anaemia. Br J Haematol. 2017 Feb;176(3):395-411.
2. Jäger U, Barcellini W, Broome CM, et al. Diagnóstico e tratamento da anemia hemolítica autoimune em adultos: recomendações da Primeira Reunião Internacional de Consenso. Blood Rev. 2020 maio;41:100648.