Linfocitose monoclonal de células B (MBL)

A linfocitose monoclonal de células B (LMB) é a presença de células B monoclonais no sangue periférico em números inferiores a 5x10^9/L no sangue sem quaisquer caraterísticas de uma doença linfoproliferativa de células B (1).

• o termo MBL é utilizado quando existe uma expansão de células B monoclonais de significado clínico incerto (1)
  • em estudos de base populacional que utilizaram técnicas de citometria de fluxo altamente sensíveis, 12% da população e > 20% das pessoas com mais de 65 anos foram identificadas como tendo células B monoclonais (2)
  • as células B monoclonais (MBC) tendem a ser mais elevadas nas pessoas a quem foi detectada MBC no sangue periférico na sequência de um exame médico (MBL clínico) do que nas pessoas a quem foi detectada MBC durante o rastreio da população (3)
• normalmente, as células B são de fenótipo CLL, mas foram registados doentes com MBL sem fenótipo CLL (1)
• é frequentemente observada em familiares de primeiro grau de doentes com LLC e em 5% das pessoas com mais de 60 anos que foram testadas (2)

A MBL foi reconhecida como um potencial precursor da LLC e, menos frequentemente, de outras neoplasias linfóides leucémicas (2).

• a taxa de progressão de MBL para CLL clinicamente reconhecível é de cerca de 1% - 2% por ano a contagem de células B aquando do diagnóstico parece ser um importante preditor do resultado na MBL clínica
• vários estudos indicaram que a progressão para LLC, a sobrevivência sem tratamento e a sobrevivência global como variável contínua podem ser previstas pela contagem de células B (3)

Referência:

• 1. Rawstron AC et al. Monoclonal B-cell lymphocytosis and chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med. 2008;359(6):575-83
• 2. Campo E et al.The 2008 WHO classification of lymphoid neoplasms and beyond: evolving concepts and practical applications. Blood. 2011;117(19):5019-32
• 3. Gibson SE et al. Reavaliação do linfoma linfocítico pequeno na era da linfocitose monoclonal de células B. Haematologica. 2011;96(8):1144-52