Macrocitose (possíveis causas de uma macrocitose (VCM >100fl) )

Em quase todos estes casos, a doença causa macrocitose ao inibir a divisão celular dos precursores dos glóbulos vermelhos na medula óssea

• uma menor divisão celular dá origem a glóbulos vermelhos maiores
  
  

As causas incluem:

• Álcool e/ou doença hepática (especialmente se a macrocitose for acompanhada de trombocitopenia, mas sem anemia ou apenas com uma anemia ligeira)
  
  
• Deficiência de vitamina B12/folato
  
  
• Gravidez e recém-nascido
  
  
• Hipotiroidismo
  
  
• Anemia hemolítica (em que a macrocitose resulta da presença no sangue de um número elevado de reticulócitos, que são maiores do que os glóbulos vermelhos maduros)
  
  
• Mielodisplasia
  
  
• Medicamentos e anti-metabolitos que interferem na síntese do ADN e na divisão celular, por exemplo
  • Hidroxicarbamida
  • Azatioprina
  • Metotrexato
  • Trimetoprim
  • Zidovudina (AZT) e outros tratamentos com inibidores nucleósidos da transcriptase reversa para o VIH
    
    
• Anemia aplástica ou outras causas de "stress da medula óssea
  
  
• Anemia sideroblástica adquirida (muito rara)

Referências:

• 1) Royal United Hospital Bath NHS Trust. Guidelines for the Investigation & Management of vitamin B12 deficiency (Acedido em 9 de fevereiro de 2014)