Critérios de diagnóstico para MGUS (Gamopatia Monoclonal de Significado Desconhecido), mieloma assintomático e mieloma sintomático

O diagnóstico do mieloma múltiplo deve ser efectuado utilizando os critérios propostos pelo International Myeloma Working Group (IMWG). Estes critérios distinguem entre mieloma múltiplo e MGUS principalmente com base na concentração de proteína M, na percentagem de células plasmáticas da medula óssea e na presença ou ausência de comprometimento de órgãos e tecidos relacionados com o mieloma múltiplo (1).

• MGUS
  • Proteína M no soro <30 g/l
  • Plasmócitos clonais da medula óssea <10 % e baixo nível de infiltração de plasmócitos numa biópsia de trefina (se efectuada)
  • Ausência de afetação de órgãos ou tecidos relacionados (sem lesões de órgãos terminais, incluindo lesões ósseas)
    
    
• Mieloma assintomático
  • Proteína M no soro >30 g/l e/ou plasmócitos clonais da medula óssea >10 %
  • Sem afetação de órgãos ou tecidos relacionados (sem lesões de órgãos terminais, incluindo lesões ósseas) ou sintomas
    
    
• Mieloma sintomático
  • Proteína M no soro e/ou na urina
  • Plasmócitos da medula óssea (clonais) ou plasmocitoma comprovado por biopsia
  • Comprometimento de órgãos ou tecidos relacionados com o mieloma (incluindo lesões ósseas)

Referência:

1. Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, et al. Critérios actualizados do International Myeloma Working Group para o diagnóstico do mieloma múltiplo. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48.