Mieloma múltiplo

Podem ser observados vários tipos de neoplasias de células plasmáticas, todas elas associadas a uma proteína monoclonal (ou mieloma) (proteína M) (1). Estes incluem

• gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) ou mieloma assintomático
  • os doentes são assintomáticos
  • é necessário um acompanhamento devido ao risco de evolução para uma doença sintomática
• mieloma solitário ou plasmocitoma solitário
  • pouco frequente, representa ≤5% de todas as neoplasias de células plasmáticas
  • é uma doença localizada que consiste numa massa neoplásica solitária de plasmócitos que se encontra no osso ou num local dos tecidos moles
  • pode ser subdividida em
    • plasmocitoma isolado do osso
    • plasmocitoma extramedular (1,2)
• mieloma múltiplo
  • a forma mais comum
  • é uma neoplasia disseminada caracterizada por múltiplas massas tumorais neoplásicas de células plasmáticas, dispersas ao acaso por todo o sistema esquelético e, por vezes, nos tecidos moles.

As orientações da Sociedade Britânica de Hematologia (BSH) sugerem os seguintes testes de rastreio iniciais em caso de suspeita de mieloma múltiplo (3)

• HEMOGRAMA
• Ureia e creatinina
• Cálcio
• Imunoglobulinas e eletroforese do soro
• Cadeias leves sem soro

Referências:

1. Instituto Nacional do Cancro 2011. Neoplasias de células plasmáticas (incluindo mieloma múltiplo) Tratamento
2. Reed V et al. Plasmocitomas solitários: Resultados e factores de prognóstico após radioterapia definitiva. Cancer. 2011;doi: 10.1002/cncr.26031
3. Sive, J., Cuthill, K., Hunter, H., Kazmi, M., Pratt, G., Smith, D. e (2021), Diretrizes sobre o diagnóstico, investigação e tratamento inicial do mieloma múltiplo: uma Diretriz da Sociedade Britânica de Hematologia/Fórum do Mieloma do Reino Unido. Br. J. Haematol., 193: 245-268. https://doi.org/10.1111/bjh.17410