Indicações

Estado NICE relativamente à utilização de plasma fresco congelado (1)

Limiares e objectivos

Só deve ser considerada a transfusão de plasma fresco congelado em doentes com hemorragia clinicamente significativa, mas sem hemorragia grave, se estes apresentarem resultados anormais nos testes de coagulação (por exemplo, rácio do tempo de protrombina ou rácio do tempo de tromboplastina parcial activada superior a 1,5).

Não ofereça transfusões de plasma fresco congelado para corrigir a coagulação anormal em doentes que

• não estão a sangrar (a menos que estejam a ser submetidos a procedimentos invasivos ou cirurgia com risco de hemorragia clinicamente significativa)
• necessitam de reversão de um antagonista da vitamina K

Considerar transfusões profilácticas de plasma fresco congelado para doentes com coagulação anormal que vão ser submetidos a procedimentos invasivos ou cirurgia com risco de hemorragia clinicamente significativa.

Notas:

• algumas outras indicações sugeridas incluem: Absoluta: Relativa:
  • anteriormente utilizado para a reversão imediata do efeito da varfarina - note-se agora que é utilizado o concentrado de fator de protrombina (frequentemente com vitamina K intravenosa)
  • coagulação intravascular disseminada aguda
  • púrpura trombocitopénica trombótica
  • substituição de deficiências de um único fator de coagulação quando não está disponível um concentrado de fator específico ou combinado; por exemplo, deficiências dos factores V, VII, X, XI, XII ou doença de von Willebrand
  • hemorragias ou perturbações da coagulação associadas a
    • transfusão maciça
    • doença hepática
    • cirurgia de bypass cardiopulmonar
  • queimaduras graves em crianças

Referência:

• NICE (novembro de 2015). Transfusão de sangue