A remoção de glóbulos vermelhos por venesecção é a forma mais rápida de diminuir a massa de glóbulos vermelhos; o volume e a frequência têm de ser adaptados a cada indivíduo, podendo ser utilizados para controlar os níveis de hematócrito (Hct). O objetivo é manter os níveis de hematócrito inferiores a 0,45 (1).
O volume e a frequência devem ser adaptados ao tamanho do indivíduo e às suas comorbilidades (1). Em adultos jovens e em boa forma física, podem ser retirados até 450 ml em intervalos de 2-3 dias. Em doentes mais velhos, são recomendados volumes mais pequenos e intervalos menos frequentes.
Se a depleção de volume for uma preocupação importante, pode ser realizado um procedimento isovolémico: é administrado um volume equivalente de solução cristaloide para substituir o volume de sangue total retirado.
A viscosidade do sangue pode dificultar a venesecção devido à coagulação repetida, mesmo com uma agulha de grande calibre. As alternativas incluem um pacote de venesecção com anticoagulante citratado ou infusão de heparina IV.
Referências:
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