Dieta materna rica em ovos e amendoins e risco de alergia alimentar na infância

Visão geral

• Um ensaio clínico aleatório (ECA) realizado em vários centros avaliou se o consumo materno de quantidades elevadas de ovos e amendoins durante a gravidez e a lactação reduz a alergia aos ovos ou aos amendoins mediada pela IgE em bebés de alto risco ao fim de 1 ano de idade
• Foram incluídas 2 137 mulheres grávidas cujo feto tinha ≥2 parentes biológicos de primeiro grau com doença alérgica diagnosticada clinicamente
• As participantes foram aleatorizadas antes da 23.ª semana de gestação para seguir uma dieta rica em ovos e amendoins ou uma dieta padrão, continuando até aos 4 meses após o nascimento, durante a lactação

Dietas de intervenção vs. de controlo

• grupo com elevado consumo de ovos e amendoins (n=1 070):
  • ingestão materna de >=6 ovos e >=60 amendoins por semana
• grupo da dieta padrão (controlo) (n = 1 067):
  • ingestão materna de <=3 ovos e <=30 amendoins por semana

Resultado primário e principais conclusões

• resultado primário:
  • alergia ao ovo ou ao amendoim mediada por IgE na criança aos 1 ano de idade
• Resultados:
  • Grupo com elevado consumo de ovos e amendoins: 7,8% (83/1 066)
  • Grupo com dieta padrão: 8,4% (89/1 064)
  • sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos (RR 0,93; IC 95% 0,69 a 1,26; p = 0,65)
• Segurança:
  • as medidas de segurança e os perfis de eventos adversos foram semelhantes em ambos os braços do estudo

Aplicação clínica e conclusão

• A elevada ingestão materna de ovo e amendoim durante a gravidez e o início da lactação não reduz significativamente o risco de alergia ao ovo ou ao amendoim em bebés de alto risco até ao 1.º ano de idade, em comparação com a ingestão alimentar materna padrão
• os resultados não apoiam a recomendação da ingestão materna de altas doses de alérgenos durante a gravidez ou a amamentação exclusivamente para a prevenção primária da alergia alimentar infantil

Referência:

1. Palmer D et al. Ensaio de uma dieta materna rica em ovos e amendoins para reduzir a alergia infantil. N Engl J Med 2026;395:1090-1099.