A morfina é o opiáceo oral forte preferido.
São suficientes duas formulações de morfina:
- libertação imediata, por exemplo, oromorph
- libertação controlada, por exemplo, MST Continus
A dose de analgesia necessária é determinada pelo seguinte método
- decidir sobre uma dose adequada de morfina de libertação imediata (5-10 mg) que é administrada de quatro em quatro horas
- o controlo da dor de arranque é efectuado com a mesma dose, que pode ser administrada até uma vez por hora
- todos os dias, a dose de quatro horas é ajustada de acordo com a necessidade total de morfina do dia anterior
- uma vez controlada a dor com morfina de libertação imediata, a mesma dose é prescrita em duas doses divididas como preparação de libertação controlada
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