Antivirais de ação direta para a hepatite C crónica - risco de hipoglicemia em doentes com diabetes

• os níveis de glicose devem ser monitorizados de perto em doentes com diabetes durante a terapêutica antivírica de ação direta para a hepatite C, particularmente nos primeiros 3 meses de tratamento
  • modificar a medicação para a diabetes ou as doses quando necessário
• os doentes com diabetes podem sofrer de hipoglicemia sintomática se o tratamento para a diabetes for continuado com a mesma dose, devido ao potencial efeito hipoglicemiante reforçado.

Conselhos aos profissionais de saúde:

• a rápida redução da carga viral da hepatite C durante a terapêutica antivírica de ação direta para a hepatite C pode levar a melhorias no metabolismo da glicose em doentes com diabetes, resultando potencialmente em hipoglicemia sintomática
  
  
• se o tratamento diabético for continuado com a mesma dose, estar atento a alterações na tolerância à glicose e aconselhar os doentes sobre o risco de hipoglicemia durante a terapêutica antivírica de ação direta, particularmente nos primeiros 3 meses, quando a carga viral está a ser reduzida, e modificar a medicação ou as doses para diabéticos, se necessário
  
  
• os médicos que iniciam a terapêutica antivírica de ação direta em doentes com diabetes devem informar o profissional de saúde responsável pelos cuidados diabéticos do doente

Notas (2):

• A erradicação do VHC com antivirais de ação direta (AAD) está associada a um melhor controlo glicémico em doentes com diabetes, conforme evidenciado pela diminuição da HbA1c média e da utilização de insulina

Referência:

• MRHA (dezembro de 2018). Antivirais de ação direta para a hepatite C crónica: risco de hipoglicemia em doentes com diabetes...
• Hum J et al.Melhoria no controlo glicémico da diabetes tipo 2 após tratamento bem-sucedido do vírus da hepatite C.Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1173-1180