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Quimioprofilaxia

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Se ocorrer um surto de carbúnculo cutâneo, a quimioprofilaxia deve ser iniciada o mais rapidamente possível para dar proteção imediata às pessoas em risco:

  • A profilaxia recomendada após a exposição ao B. anthracis é a seguinte
  • adultos (incluindo mulheres grávidas) - durante 60 dias
    • terapia inicial (5 dias) - Ciprofloxacina 500 mg por via oral de 12 em 12 horas
    • terapia adicional (55 dias) - Ciprofloxacina500 mg por via oral de 12 em 12 horas OU Doxiciclina100 mg por via oral de 12 em 12 horas
    • terapia alternativa se a estirpe for suscetível - Amoxicilina500 mg por via oral três vezes por dia
  • crianças - durante 60 dias
    • terapia inicial (5 dias) - Ciprofloxacina15mg/kg por via oral (máximo 500mg) de 12 em 12 horas (não exceder 1g por dia)
    • terapia adicional (55 dias) - Ciprofloxacina15mg/kg por via oral (máximo 500mg) de 12 em 12 horas (não exceder 1g por dia) OU Doxiciclina100mg de 12 em 12 horas (NB: apenas para crianças > 8 anos e >45kg:
    • terapia alternativa se a estirpe for suscetível - Amoxicilina, 80mg/kg por dia, em três doses (não exceder 500mg/dose)

Em certos casos, a imunização pós-exposição pode ser indicada para além da profilaxia antimicrobiana.

  • devem ser administradas três doses de vacina às 0, 3 e 6 semanas após a exposição (com doses adicionais aos 6 meses e 1 ano se houver exposição continuada)
  • a profilaxia antibiótica pós-exposição pode ser reduzida para 4 semanas com a vacinação
  • a profilaxia imediata pós-exposição com antibióticos e vacina parece ser altamente eficaz

Não é necessário administrar profilaxia antibiótica ou imunização aos contactos dos doentes, a menos que se receie que também tenham sido expostos à libertação inicial.

Referências:


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