A função renal deve ser medida pelo menos anualmente nos grupos de risco abaixo indicados:
DRC previamente diagnosticada, incluindo
- doença renal policística
- nefropatia de refluxo
- glomerulonefrite crónica comprovada por biopsia
- proteinúria persistente
- hematúria persistente não explicada urologicamente
Condições associadas a um risco elevado de nefropatia obstrutiva, incluindo
- obstrução conhecida ou suspeita do fluxo de saída da bexiga
- bexiga neurogénica causada por espinha bífida ou lesão da medula espinal (N.B.: a TFG calculada pode sobrestimar a TFG verdadeira nestes doentes devido à diminuição da massa muscular)
- cirurgia de desvio urinário
- doença de cálculos urinários devido a hiperoxalúria primária, cistinúria, doença de Dent, infecções (com cálculos de estruvite), anomalias anatómicas ou uma taxa de episódios de cálculos > 1/ano Condições conhecidas por estarem associadas a um risco elevado de desenvolvimento silencioso de DRC, incluindo
- hipertensão
- diabetes mellitus
- insuficiência cardíaca
- doença vascular aterosclerótica coronária, cerebral ou periférica
Condições que requerem tratamento a longo prazo com medicamentos potencialmente nefrotóxicos, incluindo
- ACEIs e ARBs
- AINEs
- carbonato de lítio
- mesalazina e outros medicamentos com ácido 5-aminosalicílico
- inibidores da calcineurina (ciclosporina, tacrolimus)
Doenças multissistémicas que podem envolver o rim, incluindo lúpus eritematoso sistémico (LES), vasculite, mieloma, artrite reumatoide
Um familiar de primeiro grau com DRC de estádio 5
Frequência mínima de medição da função renal de acordo com a TFG estimada (2) :
Com que frequência é necessário medir a TFGe?
Estadio | Intervalo da TFGe (ml/min/1,73 m^22) | Frequência típica dos testes |
1 e 2 | > 60 + outras evidências de doença renal | 12 meses |
3A e 3B | 30-59 | 6 meses |
4 | 15-29 | 3 mensais |
5 | <15 | 6 semanal |
Referência:
- (1) The Renal Association (maio de 2006).UK CKD Guidelines.
- (2) NICE (setembro de 2008). Chronic Kidney Disease - Early identification and management of chronic kidney disease in adults in primary and secondary care (Doença renal crónica - identificação precoce e gestão da doença renal crónica em adultos nos cuidados primários e secundários)
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