Indicações para a medição da concentração de creatinina sérica (que permite estimar a taxa de filtração glomerular)

Indicações para a medição da concentração de creatinina sérica

A concentração de creatinina sérica deve ser medida, permitindo o cálculo da TFG estimada, na avaliação inicial e, depois, pelo menos anualmente, em todos os doentes adultos com

• doença renal crónica (DRC) previamente diagnosticada, incluindo
  • doença renal policística
  • nefropatia de refluxo
  • glomerulonefrite crónica comprovada por biópsia
  • proteinúria persistente
  • hematúria persistente não explicada urologicamente
• condições associadas a um risco elevado de nefropatia obstrutiva, incluindo
  • obstrução conhecida ou suspeita do fluxo de saída da bexiga
  • bexiga neurogénica causada por espinha bífida ou lesão da medula espinal (N.B.: a TFG calculada pode sobrestimar a TFG verdadeira nestes doentes devido à diminuição da massa muscular)
  • cirurgia de desvio urinário
  • doença dos cálculos urinários devido a hiperoxalúria primária, cistinúria, doença de Dent, infecções (com cálculos de estruvite), anomalias anatómicas ou uma taxa de episódios de cálculos > 1/ano
• doenças conhecidas por estarem associadas a um risco elevado de desenvolvimento silencioso de DRC, incluindo
  • hipertensão
  • diabetes mellitus
  • insuficiência cardíaca
  • doença vascular aterosclerótica coronária, cerebral ou periférica
• doenças que requerem tratamento a longo prazo com medicamentos potencialmente nefrotóxicos, incluindo
  • ACEIs e ARBs
  • AINEs
  • carbonato de lítio
  • Mesalazina e outros medicamentos com ácido 5-aminosalicílico
  • Inibidores da calcineurina (ciclosporina, tacrolimus)
• doenças multissistémicas que podem envolver o rim, incluindo lúpus eritematoso sistémico (LES), vasculite, mieloma, artrite reumatoide
• um parente de primeiro grau com DRC de estágio 5

Referência:

1. The Renal Association (maio de 2006).UK CKD Guidelines.